让病人选医生，啷个选？

黄栀梓

“我们为什么一定要患者服从我们的安排呢？为什么患者进了医院碰上哪个大夫管的床，你就得由哪个大夫管？” 卫生部副部长王陇德日前在北京大学塞瑟论坛上介绍说，由病人选医生，也应该是医疗服务改革的一个方向。（见今日重青报3版）

乍一听，在当前医患关系日趋紧张的情形下，这还真是坚持“以病人为服务中心”宗旨的一项改革举措，能够使医患关系变得和谐起来的一条有效途径。但细一琢磨，操作起来并不太容易，其可行性还有待于探讨与研究。

一般来说，患者都是病急求医，初入医院，并不知道哪个医生的医术高明？哪个医生的服务态度和服务质量最好？你让他自己选择医生治疗，他怎么个选择法呢？即使是“老病号”，对医生的医术与服务态度和质量有所了解了，他们都去选择那些医术高明、服务态度和质量高的“好医生”治疗了，而那些被患者淘汰的“差医生”拥有的床位却被“凉”在一边，而“好医生”拥有的床位又不够用了，岂不让病房里乱成了“一锅粥”？医院果真要实行“由病人选医生”，还得在内部管理上改革原来的模式，废除“医生管床固定制”，而这又会带来“好医生”忙不过来，“差医生”没事干，造成医生苦乐不均的新矛盾。对此，医院又该如何加以解决呢？

在医疗服务改革上，的确如王副部长所说，要从“细节上体现以病人为中心”，可是实行“让病人选择医生”的改革，会出现的需要医院面对和加以解决的“细节”，应该引起医院管理者的足够重视和细心思量，方能顺利地推进并达到预期的效果。医疗服务的虚功需要实做，医患关系才能够得到较好的改善。人们期待着医疗卫生部门的服务承诺不再停留在空喊政治口号上，医疗卫生部门提出的种种改革思路和举措不再仅仅是画饼充饥、不再是“说说而已”、不再是“干打雷，不下雨”，而能够付诸践行，见之于实效。

发表于《重庆青年报》·青年锐评 2007-4-17

MSN空间完美搬家到新浪博客!