针对急诊感染患者应如何正确选用抗菌药物，北京大学第一医院 陈旭岩教授依据发病系统进行了分类介绍：

　　中枢神经系统 对于脑脊液涂片染色结果阴性的细菌性脑膜炎，治疗首选氨苄西林加头孢曲松或头孢噻肟，重症也可选美罗培南。

　　脑膜炎患者脑脊液涂片染色如为G-双球菌（提示脑膜炎奈瑟菌），首选青霉素G；而G+双球菌（提示肺炎链球菌）则宜选用头孢曲松或头孢噻肟；G-杆菌（提示流感杆菌、肠道杆菌，有时是铜绿假单胞菌）可选用头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟、头孢哌酮-舒巴坦；G+杆菌（提示李斯特菌）则用氨苄西林+一种氨基糖苷类，如阿米卡星。

　　当葡萄球菌脑膜炎的致病菌为对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌（MSSA）时，可用苯唑西林、氯唑西林；为耐甲氧西林葡萄球菌（MRSA）、耐甲氧西林的表皮葡萄球菌（MRSE）时用万古霉素。

　　铜绿假单胞菌脑膜炎可选用头孢他啶加氨基糖苷类，效果不佳时可选用美罗培南、环丙沙星等。流感杆菌脑膜炎则选头孢曲松；李斯特菌脑膜炎选氨苄西林+氨基糖苷类。

　　此外，厌氧菌感染首选甲硝唑+广谱抗生素；真菌感染选氟康唑、伏立康唑、两性霉素B；创伤或术后感染宜用万古霉素+头孢吡肟或头孢他啶。

　　上呼吸道感染 急性细菌性上呼吸道感染明确为细菌性感染，如急性咽炎、急性扁桃体炎，可选用青霉素、大环内酯类、氟喹诺酮类（左氧氟沙星、莫西沙星）等。

　　社区获得性肺炎（CAP） 对既往健康的门诊患者，选用阿奇霉素或多西环素。对有基础疾病或近3个月曾使用抗生素的门诊及普通病房住院患者选用氟喹诺酮或β内酰胺类+大环内酯类。

　　对重症监护病房（ICU）患者首选β内酰胺类+阿奇霉素或氟喹诺酮。当为假单胞菌感染时，选β内酰胺类+环丙沙星或左氧氟沙星、β内酰胺类+氨基糖苷类和阿奇霉素或抗假单胞菌氟喹诺酮；社区获得性MRSA感染则用万古霉素或利奈唑胺。